(健康时报记者 李桂兰)每年5月的第四周为国际甲状腺知识宣传周，今年的主题是“关注甲状腺，轻松迎好孕”，在医院举办的2018年国际甲状腺知识宣传周多学科联合义诊的科普活动现场，医院内分泌科副主任王晓霞介绍，甲状腺疾病常常跟育龄期女性纠缠，不仅可能会导致不孕，还会影响孕期胎儿发育，甚至生完娃了也会甲状腺疾病。
说起不孕，不外乎女性输卵管不通、排卵障碍、子宫发育异常等原因，其实甲状腺疾病也可能导致不孕。王晓霞介绍，甲状腺作为人体最大的内分泌腺体，其分泌的甲状腺激素影响着人体的心血管系统、消化系统、内分泌、生殖系统。
而对于育龄期女性来，甲状腺的作用不可忽视。如甲亢能引起月经过少或闭经，甲减可引起月经过多或闭经，月经失调则影响正常排卵，均可导致不孕。即使患有甲状腺疾病的女性朋友怀上了，也还是要引起重视，毕竟，妊娠期严重的甲亢也会增加胎儿早产、流产、低出生体重儿等，而孕期甲减则会增加新生儿心血管系统畸形、以及智力和运动能力下降等发生的风险。除此之外，还可能导致孕妇先兆子痫、妊娠期高血压等。因此，王晓霞，对于准备怀孕或者已经怀孕的女性，一定要及时到医院进行甲状腺功能检查。
“怀孕三个多月，刚怀孕的时候查甲状腺功能都说是正常的，怎么到第二个月去查的时候，医生却说我是甲亢啊!”一位孕妇一边问询着，一边忍不住犯恶心，孕吐特别厉害。
这种甲亢叫妊娠期甲亢综合征，约占到妊娠期甲亢的10%，一般多数发生在怀孕第8~12周。王晓霞介绍，怀孕早期，孕妇体内有一个激素会急剧升高，这个激素叫-HCG，由于这种激素长得跟TSH差不多，所以身体容易识别错误，把-HCG误当成TSH，从而造成孕妇的TSH降低。约有50%~60%妊娠反复剧吐的孕妇可能出现这种情况。像这一类的妊娠期甲亢，多数没有明显的甲亢症状，也不需要用抗甲状腺药物治疗，往往在妊娠14~18周指标就逐步恢复正常了。
当然，还有一种妊娠期甲亢要引起重视积极治疗，即孕期出现的由甲状腺自身病变引起的甲亢，其中最为常见的就是Graves病，大概有85%的妊娠期甲亢都是由它引起的。
有一些刚生完宝宝的新妈妈，脾气暴躁、心悸心慌、乏力、怕热汗多，又或者会觉得四肢关节疼痛、僵硬，注意力下降、便秘，这时候需要产后甲状腺炎(postpartum thyroiditis，PPT)。
王晓霞介绍，发生在产后一年内的无痛性甲状腺炎又称产后甲状腺炎，无痛性甲状腺炎常常伴随甲状腺功能紊乱。若是出现甲状腺功能减退也会成为产后抑郁症的诱因，幸好甲减治疗服药便可。
因为产后甲状腺炎系自限性、暂时性疾病，病程数月;甲状腺功能亢进期应予以保守治疗，通常不需要治疗，心悸严重时可考虑使用-阻滞剂，可以改手纹乱悸等症状。甲状腺毒症期之后，每2个月复查一次血清TSH，目的是及时发现甲减期。甲减期可能需用甲状腺激素替代治疗，虽然某些可能是永久性甲减，但多数甲状腺功能恢复正常，因此在产后6～12个月以后，要重新评估甲状腺功能。
生活中，不少新妈妈需要照顾初生的孩子，休息难以得到保障。王晓霞提到，但产后甲状腺炎的新妈妈在疾病期间还是需要注意充足睡眠和良好的。另外，约7%的女性在分娩后的1年之内会患上这个疾病，产后妈妈也要复查甲状腺功能。
推荐至少在确定怀孕的时候要检查一次甲状腺功能。对于甲状腺疾病患者且在治疗中的，怀孕期间每隔4周左右要检查一次甲状腺功能。
母亲有甲状腺疾病的话，其后代中大约有一半左右可能会在成年以后患甲状腺疾病。因此，了解甲状腺疾病的症状和体征，定期检查甲状腺，至关重要。
普通体检时，没必要年年都做甲状腺超声。在美国，甲状腺超声只在高危人群中进行，包括存在甲状腺问题、接受过放射治疗、接触放射元素较多的人群，可以借鉴。
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